UD1. Análisis de siniestros.
- 1.1. Concepto de siniestro.
1.2. El Siniestro en la Ley del Contrato de Seguro.
1.3. Elementos y requisitos necesarios del siniestro: Contrato hecho límites daño (tipo de daños).
1.4. Clases de siniestros.
1.5. Derechos y obligaciones de las partes.
1.6. Consecuencias del siniestro para las partes.
UD2. Tipificación de los siniestros según el riesgo asegurado gestión y documentación necesarias.
- 2.1. Personales.
2.2. Patrimoniales.
2.3. Automóviles.
UD3. Tratamiento de siniestro.
- 3.1. Principios fundamentales: confidencialidad seguridad buena fe colaboración aminoración de daños y conocimiento de la realidad.
3.2. Actuación del mediador en la asistencia al cliente de forma presencial telefónica postal telemática otros.
3.3. Diferentes aplicaciones informáticas en siniestros (software específicos).
UD4. Proceso y temporalización de los siniestros.
- 4.1. Ocurrencia del siniestro.
4.2. Declaración al asegurador dentro de los plazos. Tipos de declaraciones: orales preimpresas. (Partes de accidentes).
4.3. Apertura del expediente. Asignación del nº de expediente y recogida de datos.
4.4. Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza.
4.5. Aceptación o rechazo del asegurado. Motivos del rehúse modelos de notificaciones.
4.6. Investigación de los hechos y peritaciones. Posible intervención de profesionales: peritos abogados médicos reparadores investigadores otros.
4.7. Designación de peritos El acta de peritación.
4.8. Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños.
4.9. Constitución de provisiones técnicas y actualización constante.
4.10. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.
4.11. Liquidación económica reposición del bien o prestación de servicio.
4.12. Terminación del siniestro cierre del expediente. Archivos. Protección de datos.
UD5. El fraude en los siniestros.
- 5.1. Concepto.
5.2. Análisis del fraude.
5.3. Tipo de fraude.
5.4. Situaciones hechos o circunstancias que inducen a sospechar la posibilidad de fraude.
5.5. Tipos de actuaciones e investigaciones más eficaces.